El peor evento de la historia, un evento coronario

Paciente de 50 años que llega a urgencias con dolor precordial (pecho), en el electrocardiograma aparece lo siguiente:

Una elevación del segmento ST en las derivaciones del plano horizontal anteroseptales, junto con la presencia de ondas Q patológicas, son ondas Q de necrosis que refieren una lesión subepicárdica en un infarto de varias horas de evolución desde el inicio de la oclusión coronaria.

Esta situación no deja de repetirse todos los días en los hospitales. La causa más importante está en factores "controlables" como son la obesidad-sobrepeso, sedentarismo, hipertensión arterial, dislipemia (colesterol, triglicéridos altos), diabetes... Tambien hay factores que no podemos modificar como son la edad y los antecedentes familiares. Este cúmulo de factores hace que se pueda obstruir una arteria coronaria, la cual sirve de nutrición para un territorio cardiaco, si se obstruye, el territorio queda sin nutrición (oxígeno) y se muere, perdiendo su función (contracción de la fibra muscular cardiaca). ¿QUE HACER?

Antes del evento: Prevención: La clave está aqui, en disminuir los factores de riesgo. Los objetivos son:

- Colesterol LDL menor de 130mg/dl

- Colesterol HDL MAYOR DE 50mg/dl

- Triglicéridos menor de 150mg/dl

- Control del sobrepeso: Índice de masa corporal menor de 25

- Tensión arterial menor de 14 (maxima) 9 (mínima).

Todo esto es muchísmo más facil de poner a raya haciendo deporte, es fundamental dedicar al menos 30 minutos diarios de ejercicio físico moderado todos los días, sobre todo las personas cuyas profesiones no requieren esfuerzo fisico. Basta por ejemplo con salir a correr, andar rapido, nadar, bicicleta... para observar como caen los niveles de tensión arterial, disminuye el colesterol y los triglicéridos, las cifras de glucosa... Por supuesto de nada sirve el deporte si no va acompañado de una dieta adecuada, basada en un 60% hidratos de carbono, 20% proteinas y 20% grasas.

¿QUÉ HACER DESPUES DE UN INFARTO? Pues lo mismo que lo anterior,pero siendo más severo, por ejemplo el colesterol LDL debe situarse por debajo de 100 mg/dl, y la tensión en menos de 13-8. Obviamente controlar el peso. En esta situación es OBLIGATORIO caminar unos 5-10 km cada día. También se requiere realizar controles médicos. Pero que nadie piense que un infartado se queda inválido, para nada, si él quiere. Hay casos de gente que el deporte le cambio la vida y después de un infarto ha conseguido terminar una Maratón, hacer etapas ciclistas de 150 km o nadar 3 km... lamentando no haberse cuidado un poco cuando debieron.